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核医学是采用核技术来诊断、治疗和研究疾病的一门新兴学科。它和CT、核磁共振、超声技术等相互补充、彼此印证,极大地提高了对疾病的诊断和研究水平。临床核医学是利用开放型放射性核素诊断和治疗疾病的临床医学学科,由诊断和治疗两部分组成。
PET/CT技术代表了当前医学影像领域的最高水平,是目前唯一用解剖形态学方式完成人体功能、代谢和受体显像的技术,被称为生化显像或分子显像。这项检查对于肿瘤的早期定性诊断、肿瘤原发病灶的寻找、肿瘤的临床分期、全身转移灶的发现、肿瘤治疗方案的制定、放化疗效果的评价、肿瘤复发与坏死的鉴别均具有重要的临床价值。我院引进GE公司的经济型PET/CT(InfiniaVCHawkeye 4),它是GE公司推出的集SPECT/CT与PET/CT功能于一体的多功能分子影像设备。在临床上可以完成100%的SPECT/CT功能和绝大部分的PET/CT功能,广泛用于神经、心血管、呼吸、肝胆、消化、泌尿、骨关节及内分泌等系统的疾病的诊断。特别是对恶性肿瘤早期骨转移的发现及恶性肿瘤骨转移治疗后的随访、冠心病心肌缺血诊断、心肌活性判断、肾功能评价、肾小球滤过率测定、甲状腺节结的鉴别诊断等有其独有优势。
我科开展以下项目:
(一)肿瘤显像方面(部分PET-CT功能)
1、鉴别良恶性肿瘤及其分期
2、恶性肿瘤治疗方案制定和疗效
3、评价寻找肿瘤原发灶
(二)核素显像方面
1、全身骨显像:全身骨显像是临床用于诊断恶性肿瘤骨转移的一种非创伤性和高灵敏性的好方法,可比X射线及CT早发现转移灶3-6个月,是肿瘤患者临床诊断、术前检查及治疗后监测的常规项目。
2、肾动态显像:测定公肾肾血浆流量(ERPF)和肾小球滤过率(GFR),判断肾脏功能;肾动脉狭窄的诊断;尿路梗阻的诊断;是判断移植肾成活的最佳诊断方法。
3、甲状腺显像:了解甲状腺的位置、形态、大小及功能状态;异位甲状腺的诊断;甲状腺结节的功能状态的判定;甲亢碘131治疗前推算甲状腺重量;监测甲状腺摄锝功能可以协助诊断甲亢、甲减、甲状腺炎等疾病;颈部包块与甲状腺关系的鉴别;了解甲状腺手术后残余组织再生修复情况。甲状腺亲肿瘤阳性显像,临床用于甲状腺包块良恶性鉴别;分化型甲状腺癌及转移灶显像,应用于分化型甲状腺癌及转移灶的诊断。
4、心肌灌注显像:冠心病的诊断(心肌缺血与心肌梗死);冠心病危险的分级;急性心肌梗死的溶栓疗效评价;冠心病预后及疗效的估测(较广泛地应用于定量评价冠状动脉搭桥术、经皮腔内动脉成形术、体外反搏治疗前后以及药物治疗前后心肌血流量的变化);瓣膜病合并冠心病的诊断;心肌病、心肌炎的诊断。
5、甲状旁腺显像:临床用于甲状旁腺疾病的诊断。
6、唾液腺动态显像:临床用于干燥综合症的影像诊断。
7、异位胃黏膜显像:临床用于定位异位胃黏膜,消化道憩室诊断。
8、消化道出血定位显像:临床用于消化道出血的诊断及定位诊断。
9、淋巴骨髓显像:
a、淋巴显像:恶性肿瘤淋巴转移的诊断;恶性淋巴瘤辅助诊断;淋巴水肿;鉴别各种类型淋巴水肿;前哨淋巴结探测;为放疗布野提供准确位置。
b、异常骨髓影像:中央骨髓和外周骨髓皆显影不良或不显影,提示全身骨髓量普遍减低或功能受抑制。骨髓显影不良,有髓外造血器官(肝、脾)整体或局部异常浓聚,提示髓外造血,为代偿现象。
(三)核素治疗方面:
1、131I治疗甲亢、甲癌。
2、89Sr、153Sm治疗骨转移性疼痛。
3、云克治疗风湿、类风湿病。
4、125I粒子植入治疗恶性肿瘤。