“我感觉手脚都轻松了,感谢海洋之神8590vip在线首页脊柱外科医疗团队,用这么小的切口,这么好的微创技术帮我解决了问题。”患者阮某术后感激的说道。
近日,上海市第一人民医院宁德医院脊柱外科微创团队在上海常驻专家、主任医师高伟、脊柱外科学科带头人王小勇及骨科主任林久灶的指导下,成功开展“颈椎前路内镜下颈椎间盘切除椎间融合术(MOEA-ACDF)”。这是我市首次应用脊柱内镜技术完成颈椎前路融合手术,填补了我市“颈椎前路内镜下颈椎间盘切除椎间融合术(MOEA-ACDF)”治疗技术的空白。该技术的开展实现了我院骨科诊疗技术在专业领域上的突破,标志着我院脊柱外科的微创技术迈向更高水平。截止目前,脊柱外科团队已为两位“脊髓型颈椎病”患者成功实施该手术,术后肢体麻木、疼痛、无力症状均改善,疗效获得患者认可。
据了解,55岁的阮某入院前2周突发左侧肢体疼痛麻木、无力,经检查诊断为C5/6脊髓型颈椎病。该病若不及时手术,随着疼痛、麻木进一步加重,可能出现不全瘫痪甚至完全瘫痪现象。与阮某和家属沟通后,为减小手术创伤,保证手术效果,经严密谨慎的术前讨论,医疗团队决定行UBE内镜辅助下颈椎前路减压融合术(简称MOEA-ACDF)。在内镜的高清镜头监视及精细操作下,医疗团队顺利摘除病变节段的髓核,切除后纵韧带、后缘骨赘等致压物,颈脊髓得到了充分保护并解放,手术历时2小时。术后清醒后,阮某即感觉左侧肢体疼痛麻木乏力症状明显好转。术后24小时内可下地活动,复查见减压充分,阮某及家属均表示对手术效果满意。
魏林文介绍,脊髓型颈椎病因压迫的是脊髓中枢神经系统,长期受压后会产生脊髓的变性,患者会出现上肢疼痛、手指活动不灵活,下肢软弱无力、行走不稳下肢的踩棉花感。同时查体会出现病理征的阳性、腱反射的活跃。随着受压时间推移,损害将不可逆转,这是脊髓型颈椎病重要特点之一,也是致残率高的原因之一。与传统的ACDF相比,脊柱内镜辅助下ACDF具有独特优势。首先,通过颈前约3cm微创切口进行操作,手术出血少,创伤小,并发症少,住院时间短;其次,微创内镜于水介质下操作,通过显示器对手术区域高清显示,画面放大十余倍,使手术视野更加清晰,精准止血,减压过程不易损伤脊髓神经,能精准切除椎管内突出的髓核组织、后缘骨赘及后纵韧带等致压物,充分显露病变节段硬脊膜。
医生提醒,迄今为止,还没有研究确定脊髓型颈椎病的非手术最佳治疗方式,因此对该病要引起足够的重视,一旦发现脊髓型颈椎病,建议应尽早采用手术治疗。