12月6日,7岁的小志(化名)因课间玩耍时误将半截圆珠笔呛入咽喉,随即出现呼吸困难,学校医务室医生立即施行海姆立克法急救,咳出笔套一截,但小志呼吸困难仍未缓解,面色青紫。紧急送医检查后,肺部CT证实存在气管内异物,后转诊我院儿科。儿科呼吸介入组副主任医师卓晓峰阅片后,判断圆珠笔笔帽仍卡在气管内,仅靠笔尖小孔供小志通换气。孩子已出现呼吸衰竭,随着时间推移,病情将进一步加重,危及生命。
关键时刻,儿科治疗团队当机立断,请耳鼻咽喉头颈外科、麻醉科多学科紧急会诊,详细进行术前讨论,制定缜密完备的手术方案:由麻醉科施行麻醉,插入喉罩维持通气,儿科呼吸介入组卓晓峰主任团队负责钳取异物,耳鼻咽喉头颈外科副主任医师徐杨斌床旁待命,一旦异物钳取失败,立即为小志施行气管切开术,维持通气。
术中,卓晓峰主任沉着冷静,操作精准,团队成员配合默契,顺利经支气管镜将异物从小志气管中取出,小志症状立刻缓解,呼吸不再费力,转危为安,随后转儿科病房进行抗炎等对症治疗。
“真的太感谢你们了,救了我家孩子一命!”看到小志呼吸变得顺畅,家长悬着的心终于落下,爸爸万分感激地对医疗团队表示感谢。
卓晓峰提醒,气管、支气管异物是临床常见的急危重症,家长和儿童应特别警惕瓜子、花生、核桃、豆类、小橡皮、笔帽等光滑、体小、质轻物件,容易发生异物误吸。若出现支气管异物后,可能很难通过海姆立克法等急救措施排出,须尽快到医院完善相关检查,并通过专业设备取出异物。
据悉,自2021年我院儿科呼吸介入组成立以来,年开展支气管镜检查、肺泡灌洗术、支气管异物取出术、经支气管球囊扩张术等三级、四级手术数百例,技术日臻成熟,为本市儿童健康成长保驾护航。