近日，我院眼科接诊一位因“右眼颞下方固定暗影3天”被诊断为“右眼孔源性视网膜脱离”的患者，仅用三十分钟为其进行微创手术治疗，术后第二天，患者视网膜即复位，术后第天，患者顺利出院。

视网膜脱离是一个不可逆性致盲眼病，在脱离区未累及黄斑区时，需要紧急手术，才能保全视力。上海市第一人民医院宁德医院院长、眼科主任医师郑志经充分评估检查后，为患者选择了创伤小、手术时间短的“玻璃体切除+注气+巩膜外冷凝手术”治疗视网膜脱离。该术式手术时间短，仅需要30分钟，眼部创伤小，并发症少。术后第二天，患者视网膜即复位，术后2周，气体吸收完全，视网膜平伏，裂孔封闭，避免了视网膜脱离导致的不可逆致盲。

术前鼻上方视网膜脱离

术后视网膜已复位，上方残留少量气体

据悉，我院眼科拥有爱尔康25G玻切机，Resight全网膜镜、蔡司眼内激光机等设备，开展玻璃体切除手术10多年，每年玻璃体切除手术量将近400例。

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1.什么是孔源性视网膜脱离？

眼睛好比照相机，视网膜就是相机的底片，是接收视觉信息的神经组织。正常视网膜是贴附在眼球壁内壁的，黄斑区是视网膜上的一个微小的结构，但它决定了我们的视力好坏。眼球壁内填充的玻璃体与视网膜紧密连接，玻璃体在眼球内是个胶冻状的组织，随着年龄的增长，玻璃体会发生液化、变性以及玻璃体的后脱离；这些属于正常的生理老化现象，玻璃体液化后脱离时患者会有飞蚊症的现象。玻璃体跟视网膜有些粘连紧密的地方，在玻璃体后脱离的时候，在少数人中会把视网膜拉出裂孔，液化的玻璃体液体就会通过裂孔进入到视网膜下，造成视网膜脱离。

视网膜脱离后，患者会出现无痛性的眼前固定暗影飘动伴或不伴视力下降。当视网膜脱离后，视网膜就会失去正常的营养供应，视网膜上的神经细胞就开始凋亡，就好比我们的相机底片开始走光，一旦脱离累及黄斑区，视力就会出现不可逆的下降，且这个相机底片在人的一生只有一个，是不可更换的。视网膜脱离需要视网膜激光或视网膜手术治疗，一般保守治疗是无效的。在视网膜脱离未累及黄斑区需要急诊治疗挽救患者的视力。

2.什么病人容易出现视网膜脱离？

高度近视眼，白内障术后，家族有视网膜脱离病史的患者需要特别注意，这些人视网膜脱离的风险较正常人增高。

3.什么症状需要到眼科就诊检查眼底？

高度近视患者，白内障术后患者，新出现的飞蚊症或者当您的飞蚊症出现变化时需要就诊。例如突然飞蚊增多增大，或者眼前出现固定暗影时，暗影不断扩大时，不要忽视，及时到眼科就诊检查，以防出现视网膜脱离。