“医生，快看看我家孩子究竟是不是感冒，怎么老是流鼻涕、打喷嚏，吃了感冒药也不见好。”4岁的小诗近一个月来流涕不止，伴随鼻塞、打喷嚏等症状，妈妈以为是普通感冒，便带着她前往医院儿科诊治，但服用几次感冒药物后小诗的症状始终不见好转。7月13日，忧心忡忡的妈妈带着小诗来到了海洋之神8590vip在线首页耳鼻咽喉就诊，经过医生详细问诊与查体，才知道原来小诗不是感冒，而是患了过敏性鼻炎。

“过敏性鼻炎在儿童很常见，患病人群基数庞大，国际儿童哮喘和变态反应研究曾对98个国家约120万儿童进行系统评估，显示儿童总体患病率：6-7岁为8.5%；13-14岁为14.6%。市医院耳鼻咽喉头颈外科包伟晶主治医师介绍，患过敏性鼻炎的孩子常表现为阵发性喷嚏、鼻痒或频繁揉搓鼻子、流大量清水涕、鼻塞等症状，而孩子长期鼻塞会处于慢性缺氧状态，从而可能会影响大脑与身体发育，并出现颌面发育异常等症状。此外，过敏性鼻炎长期不治疗还有可能会诱发哮喘、中耳炎、鼻窦炎等并发症。所以，家长对孩子的过敏性鼻炎应予以足够的重视，不要任其发展，以免最后危害到孩子的身体健康与成长质量。

如何区别感冒和过敏性鼻炎

过敏性鼻炎的症状和感冒有一些相似，比如它们都可以有流涕、鼻塞、打喷嚏的表现，因此很多人会将二者混淆以致延误了病情，或误把过敏性鼻炎当感冒治。

过敏性鼻炎又称为变应性鼻炎，是以鼻粘膜水肿、流涕、喷嚏和鼻痒为特征的鼻粘膜炎症性疾病，可伴有眼痒流泪等结膜刺激症状，是人体众多过敏性疾病中的一种。“感冒是由病毒感染引起，期间鼻塞、流涕也会很明显，但其病程短、可自愈，一般7～10天症状就会自行消失，但过敏性鼻炎引起的鼻塞持续时间更长，鼻涕的量更大，打喷嚏也更频繁、常常会阵发性地连续打上几个或十几个，并且还时常能观察到孩子有出现揉搓鼻子眼睛的动作。”包伟晶表示，这些症状的发生通常有一定的规律可循，如会在吹空调、打扫卫生、粉尘较多的环境、花粉季或接触动物后会更明显；此外通过查看鼻腔通常能观察到鼻腔粘清涕较多、鼻甲苍白肿胀明显的表现。结合以上较典型的症状与查体所见就可以基本明确：原来孩子不是感冒，而是过敏性鼻炎发作。

过敏性鼻炎发病的诱因

遗传与环境共同作用是过敏性鼻炎发病的主要因素。包伟晶进一步介绍，过敏性鼻炎的发生是特异性体质接触尘螨、花粉等过敏原引发的抗体介导的超敏反应，是一种非细菌病毒等致病微生物感染的慢性炎性疾病。它有一定的遗传倾向，它的基因携带与生俱来，家族史是患病的高危因素，父母患有过敏性鼻炎时其子代患病的风险会比普通人更大，但最终发病与否还与环境因素密切相关，所以没有家族史的孩子也有可能会患过敏性鼻炎。

正因为过敏性鼻炎的基因携带特性，所以对于绝大多数人来说，它是一种常需用药控制的反复发作的持久性疾病，可以管理与控制，却无法根治。而管理与控制的关键，就在于识别并尽可能规避日常生活环境中可能的过敏原。

所以环境因素不容忽视，比如引起常年性过敏性鼻炎的室内过敏原诸如尘螨、蟑螂、霉菌、动物毛屑等室内过敏原，引起季节性过敏性鼻炎的诸如艾蒿、豚草、杨絮、柳絮等室外过敏原。我们能做的是应尽量避免接触这些环境中无处不在的过敏原，以最大限度降低过敏性鼻炎的发作频率及每次发作的严重程度，尽管有效执行起来并不容易。

如何应对过敏性鼻炎

“过敏源检测有助于查找主要过敏原，利于日常生活中有针对性地规避。过敏原检测主要有皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测两种方式。”包伟晶提醒，不过过敏性鼻炎的诊断主要依靠病史与症状，最多结合查体即可明确，它的诊断不依赖于过敏原检测。也就是说，单纯过敏原检测阳性并不意味着该过敏原有临床意义，还需结合病史、症状进行全面的诊断评估。

明确过敏原后，该如何有效回避？

1、如果对尘螨、霉菌等室内过敏原过敏，日常生活中应尽量保持居室干燥通风、降低湿度，使用空调时每1-2个月清洗滤网，减少对软垫和织物的使用，对寝具使用防螨面料覆盖并对织物勤洗勤晒，定期使用配备有HEPA过滤器的吸尘器吸尘。

2、如果对草花粉等室外过敏原过敏，在花粉季到来前可提前1-2周预防用药（鼻用激素、抗组胺药等）；避免到公园等树木及野草花粉较多的区域，从室外进入室内用生理盐水冲洗鼻腔。

3、如果对宠物皮屑过敏，而又预知无法避免将要到来的接触时，可在接触前2天使用鼻用激素，持续使用至脱离过敏原2天后停用。

此外，要合理安排工作学习，按时作息，防止过度劳累。保持良好睡眠，经常锻炼身体提高免疫力和对过敏原的抵抗力。

过敏性鼻炎发作时该如何用药控制？

1、盐水鼻腔冲洗：安全且重要，可单独用于较轻症者，也可用在给鼻用药物之前。

2、鼻用糖皮质激素：可在多个细胞/分子水平抑制鼻内变态反应性炎症，是目前治疗过敏性鼻炎最有效的一线药物，安全性良好，在使用推荐剂量时引起的不良反应极少，通常会在给药数小时内起效。

3、抗组胺药：包括鼻用喷剂与口服药物，为过敏性鼻炎的一线用药，尤其适用于轻度或间歇性症状者，极少数会有如镇静、嗜睡、眼干的不良反应，通常出现在超推荐剂量用药时。

4、白三烯受体拮抗剂：孟鲁司特钠。通常不单独使用，可在过敏性鼻炎症状未能有效控制或伴哮喘时与鼻用激素或抗组胺药联用以改善症状。

5、肥大细胞稳定剂：如色甘酸钠。安全但作用较弱，疗效不如鼻用激素及抗组胺药，且鼻用剂型需频繁给药。

6、鼻用减充血剂：如羟甲唑啉、去氧肾上腺素、麻黄碱等。减充血剂限用于6岁以上儿童和成人，因长期使用可能引起药物性鼻炎，连续使用不建议超过5日，通常不推荐作为单药治疗。

7、全身用糖皮质激素：短疗程的口服激素如泼尼松能有效消除过敏性鼻炎的症状，可用于对睡眠、生活已产生严重影响的重度过敏性鼻炎，但因其吸收不可预测且发生不良反应的风险，应避免用于儿童、老年人及有禁忌证者。非常规用药，临床酌情使用。

不过具体用药的选择及治疗方案的制定还应该在专业医务人员的指导下进行。