上一期跟大家简要介绍了儿童常见止咳药物的应用情况及注意事项，也重点提及止咳药物在儿童应用的适应症及局限性，那很多家长可能会有一个疑问——孩子在痰很多不能止咳的情况下该如何用药？所以本期，我们就来介绍下孩子有痰咳不出，要不要选用化痰药物？琳琅满目的化痰药物效果怎样，又该如何选择呢？

化痰药，并不是能将痰液“化掉消失”，而是使痰液变稀或稠度降低以易于咳出。化痰药字面上常称其“祛痰药”，祛痰药物清除痰液的作用也可间接达到止咳平喘的目的。

1. 常用祛痰药知识要用心

2. 药物相互作用要小心

①氯化铵与磺胺嘧啶联用易发生结晶尿，避免合用，且用药期间要多饮水；与呋喃妥因合用会降低后者药物吸收，影响药效；

②乙酰半胱氨酸可降低头孢菌素、青霉素的抗菌活性，应用时可间隔4小时以上；与卡马西平合用，可降低后者血药浓度，增加癫痫发作的风险，因此癫痫患儿用药需谨慎；

③溴己新片剂可能含乳糖，乳糖不耐受儿童避免应用。

3. 儿童常用祛痰药选择要上心

4. 祛痰药注意事项要当心

①祛痰药请勿长期应用，服用3-5天仍无明显效果的请及时就医；

②祛痰同时，尽量避免使用止咳药物，以防痰液排不出而加重病情；

③肝肾功能不全及胃炎、胃溃疡患儿应用要慎重，建议就医；

④祛痰药物对婴幼儿的有效性仍存在争议，2岁以下宝宝咳嗽反射较弱，痰液稀释后难以咳出也有窒息风险，因此婴幼儿用药应多加重视。

5. 加强生活护理更安心

☆☆☆注意注意

上述药物大多为非处方药，因此提醒宝爸宝妈们自行为孩子买药的时候需重点关注的问题。但如果是医生开具的处方，请遵医嘱。