【合作办医】视网膜脱离闹“分家” 微创快速治疗眼科急症

发布日期:2023-12-07 浏览量:

近日,我院眼科接诊一位因“右眼颞下方固定暗影3天”被诊断为“右眼孔源性视网膜脱离”的患者,仅用三十分钟为其进行微创手术治疗,术后第二天,患者视网膜即复位,术后第天,患者顺利出院。

视网膜脱离是一个不可逆性致盲眼病,在脱离区未累及黄斑区时,需要紧急手术,才能保全视力。上海市第一人民医院宁德医院院长、眼科主任医师郑志经充分评估检查后,为患者选择了创伤小、手术时间短的“玻璃体切除+注气+巩膜外冷凝手术”治疗视网膜脱离。该术式手术时间短,仅需要30分钟,眼部创伤小,并发症少。术后第二天,患者视网膜即复位,术后2周,气体吸收完全,视网膜平伏,裂孔封闭,避免了视网膜脱离导致的不可逆致盲。

术前鼻上方视网膜脱离

术后视网膜已复位,上方残留少量气体

据悉,我院眼科拥有爱尔康25G玻切机,Resight全网膜镜、蔡司眼内激光机等设备,开展玻璃体切除手术10多年,每年玻璃体切除手术量将近400例。

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1.什么是孔源性视网膜脱离?

眼睛好比照相机,视网膜就是相机的底片,是接收视觉信息的神经组织。正常视网膜是贴附在眼球壁内壁的,黄斑区是视网膜上的一个微小的结构,但它决定了我们的视力好坏。眼球壁内填充的玻璃体与视网膜紧密连接,玻璃体在眼球内是个胶冻状的组织,随着年龄的增长,玻璃体会发生液化、变性以及玻璃体的后脱离;这些属于正常的生理老化现象,玻璃体液化后脱离时患者会有飞蚊症的现象。玻璃体跟视网膜有些粘连紧密的地方,在玻璃体后脱离的时候,在少数人中会把视网膜拉出裂孔,液化的玻璃体液体就会通过裂孔进入到视网膜下,造成视网膜脱离。

视网膜脱离后,患者会出现无痛性的眼前固定暗影飘动伴或不伴视力下降。当视网膜脱离后,视网膜就会失去正常的营养供应,视网膜上的神经细胞就开始凋亡,就好比我们的相机底片开始走光,一旦脱离累及黄斑区,视力就会出现不可逆的下降,且这个相机底片在人的一生只有一个,是不可更换的。视网膜脱离需要视网膜激光或视网膜手术治疗,一般保守治疗是无效的。在视网膜脱离未累及黄斑区需要急诊治疗挽救患者的视力。

2.什么病人容易出现视网膜脱离?

高度近视眼,白内障术后,家族有视网膜脱离病史的患者需要特别注意,这些人视网膜脱离的风险较正常人增高。

3.什么症状需要到眼科就诊检查眼底?

高度近视患者,白内障术后患者,新出现的飞蚊症或者当您的飞蚊症出现变化时需要就诊。例如突然飞蚊增多增大,或者眼前出现固定暗影时,暗影不断扩大时,不要忽视,及时到眼科就诊检查,以防出现视网膜脱离。

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