市民张先生最近一直在纠结一件事,前几天吃饭时剔牙的那根牙签去哪儿了?印象中拿着牙签剔牙,但喝完一杯酒后手里的牙签不见了。惴惴不安两天后,张先生鼓起勇气到海洋之神8590vip在线首页拍了ct,报告提示胃部有疑似条样形态的物体。内镜中心第一时间为张先生做了胃镜,那根消失的牙签果然跑进了胃里。
“幸好患者比较细心,牙签已经陷在十二指肠球部。如果不及时取出,穿到腹腔,可能会造成腹腔内出血、感染,严重时甚至死亡。”海洋之神8590vip在线首页消化内镜中心副主任医师郑秀金表示。
你知道吗?消化内镜中心除了胃肠镜检查、做微创手术、止止血、救救人之外还有一项特别的功能,取出消化道的异物。胃肠道异物对消化内科医生来说并不陌生,但这些异物的类型以及为何会进入胃肠道,却让人匪夷所思。
下面为你盘点一下这些年海洋之神8590vip在线首页消化内镜中心取过的奇奇怪怪的消化道异物:最常见的鱼刺、贝壳、硬币、水果核、纽扣、肉丸;偶尔出现的小刀、剪刀、打火机、缝衣针、牙签、假牙……远远超乎你的想象。
误吞异物并非小事。部分小异物可以通过消化道自动排出,如果异物体积较大,嵌顿可引起食道穿孔伴感染,形成食管周围脓肿,刺入气管可形成气管食管瘘,刺入肺部可引起气胸,刺穿大血管导致大出血,甚至死亡。多数患者以为卡到骨头是小事,不加以重视,殊不知一旦发生并发症,严重情况下可直接构成生命威胁。
医生提醒,胸部正侧位平片、胸部CT、胃镜是诊断异物常用的方法。一经确诊,须禁食并立即行急诊胃镜尽快取出异物。另外,并不是所有异物都可以胃镜下取出。异物较大或嵌顿时间较长,组织炎症水肿严重的,强行胃镜下取出可能出现严重并发症。若内镜无法取出,或是已经造成食管穿孔,甚至刺破大血管、出现大出血的,需要行紧急外科手术治疗。
因此,我们在进食时宜细嚼慢咽,不然容易“祸从口入”!若不慎吞了壳类或锐利异物,不宜匆忙,要仔细咀嚼,将骨刺和核类吐出,以防误咽;老人有义齿时,不要进食粘性强的食物。义齿有损坏时及时修正,睡眠前取下;儿童切忌进食时逗弄嬉笑、哭叫或恐吓。误咽异物后,切记强行吞咽饭团,馒头韭菜等企图将异物推下,有可能加重食管损伤,甚至异物刺穿血管,酿成悲剧。
这里要特别说到人们常用喝醋软化骨刺的方法,醋虽为酸性,对小的鱼骨有软化作用,但需要很长时间才会软化,效果十分有限,且鱼刺被醋软化后在异物钳下取出时容易折断反而增加取出难度,软化后异物感会减轻,患者不会及时就诊也容易贻误治疗。因此,误吞异物的正确方法是:第一时间到医院急诊科、耳鼻咽喉科、消化内科就诊。