近日,我院眼科成功为一名特殊的双眼眼球震颤加外斜视患者-----12岁的小朋友实施了双眼斜视矫正术,术后效果良好,双眼位正位,眼球震颤有所减轻。
该患者由于从小双眼眼球震颤,近几年又出现双眼外斜视,走访多家医院都因其眼球震颤加上斜视,手术难度大,没有得到及时的治疗,后前往我院眼科门诊就诊。
经过我院眼科副主任医师王雨晴、主治医师林凌莉和住院医师林淑华的详细检查,确诊为双眼球水平震颤,双眼间歇性外斜视。但由于双眼球震颤比较严重、非常不稳定,对于术前的测量带来了非常大影响,可能会出现术前测量不准确,导致手术失败的风险,给手术带来了较大的难度。
在上海市第一人民医院宁德医院院长郑志和眼科科主任张招德的指导下,眼科医疗团队决定采用多次独特精准测量和全麻手术方式,通过斜视矫正和肌肉位置的调整,达到矫正斜视和减轻眼球震颤的目的。在与家属进行充分沟通后,王雨晴医生团队为患者实施了全麻下行双眼斜视矫正术。手术效果良好,患者顺利出院。
郑志提醒,手术是儿童间歇性外斜视有效的方法。如果是单纯斜视,可以考虑做手术,但伴有眼球震颤的斜视手术难度很大,可能会由于术前眼球震颤导致测量不足,导致手术失败,还有可能出现眼球震颤加重等并发症,所以需要术前精准的测量,选择适合的手术治疗方案尤为重要。
张招德认为,斜视加眼球震颤的患者可能存在眼部肌肉协调障碍及神经调节异常,此时进行手术可能会加剧眼球震颤的症状,术后并发症的风险很大。通常斜视合并眼球震颤需要进行眼球震颤联合斜视矫正的手术,并且在手术时会选择在主导眼上开展眼球震颤手术,在非主导眼上开展斜视矫正的手术,这样的手术方式可以更好矫正斜视和眼球震颤,达到患者满意的效果。