近日,我院胃肠外科一李翰城主任手术团队独立完成了腹腔镜下超低位直肠癌根治术加侧方淋巴结清扫术。
今年1月,余女士因排便异常就诊胃肠外科一,肠镜、磁共振检查提示距肛缘2cm超低位直肠癌,侧方淋巴结转移(闭孔、髂血管旁多发淋巴结),经胃肠肿瘤多学科讨论(MDT),顺利完成术前新辅助放化疗,术前再次多学科讨论评估,直肠肿瘤有所退缩但左侧闭孔淋巴结后仍大于7mm,结合《中国结直肠癌侧方淋巴结转移诊疗专家共识》,胃肠外科一李翰城主任团队,在麻醉科及手术室的配合下,克服放化疗后组织水肿纤维化等难度,成功实施腹腔镜下直肠癌根治术(APE)+左侧方淋巴结清扫术(LLND)+盆底重建术,患者术后恢复良好,近日顺利出院。
侧方淋巴结清扫能改善中低位直肠癌伴侧方淋巴结肿大转移患者预后,使患者获得长期生存机会,但侧方清扫范围的操作空间小、结构繁琐复杂,清扫难度较高,术后并发症较多。这一技术的开展,标志着我院胃肠外科一低位直肠癌手术迈上新台阶。
根据相关数据显示,目前我国结直肠癌发病率已跃居恶性肿瘤的第二位,死亡率居第三位,直肠癌以中低位为主,外科手术为主多学科诊疗(MDT)是直肠癌的治疗模式。目前,我院成立了市医院胃肠肿瘤MDT团队,由上海市第一人民医院刘军教授领衔,为直肠癌患者制定个体化治疗方案,在肿瘤根治同时最大限度的达到保直肠、保肛门、保功能的疗效。