半年前，64岁的刘某被诊断为青光眼，长期使用两种降眼压药，眼压仍高达35mmHg，且双眼视力进行性下降。为缓解症状，刘某到我院眼科主任医师林雪松门诊就诊，经进一步检查确认为“双眼慢性闭角型青光眼(右眼晚期、左眼进展期)、双眼老年性白内障”。经过完善的术前检查和风险评估，眼科为他制定了“白内障超声乳化吸除+人工晶体植入联合青光眼KBD刀小梁切除术”的手术方案，术后刘某视力较前提高，眼压恢复正常。

据悉，青光眼是全球首位的不可逆性致盲眼病，降眼压是目前治疗青光眼的主要方式。除了局部和全身降眼压药物外，大部分青光眼患者需要通过抗青光眼手术进行降眼压治疗。随着青光眼治疗技术的发展，微创成为了手术治疗的目标之一，通过最小的损伤为患者带来最好的降眼压效果是目前青光眼手术发展的方向。微创青光眼手术（MIGS）与传统经典的抗青光眼手术方式相比，创伤小、术后恢复快，是青光眼手术发展的必然趋势。

KDB（Kahook Dual Blade）内路小梁网切除术是一种全新的微创青光眼手术，KDB刀作为一种安全有效的微创青光眼手术器械，它的双刃专为内路切除小梁网而设计。作为我院眼科2023年新技术新项目，由林雪松主任医师、张晋锋主治医师、张潇涵主治医师组成的医疗团队已完成多名青光眼患者的手术治疗，包括原发性开角型青光眼和闭角型青光眼。患者术前平均使用2种降眼压药物，眼压最高仍达到35mmHg。术后在不使用降眼压药物的情况下，眼压均下降至20mmHg一下，通过更小的损伤达到了有效控制眼压的效果。

林雪松介绍，传统外路小梁切除术和青光眼房水引流装置植入术后的常见并发症包括低眼压、浅前房、滤过泡漏、脉络膜脱离、角膜内皮损伤及滤过泡瘢痕化等。KDB内路小梁网切除手术较传统小梁切开术，采用微小透明角膜切口，不破坏结膜和巩膜组织; 术中在VOLK房角镜辅助下, 利用KDB刀切开一定范围的小梁网组织，解除房水流出阻力，而且手术过程精准直观、手术时间短、对前房扰动小，术后炎症反应轻、并发症少、恢复快，术后护理时间短，具有更安全、更长久的治疗效果。该手术适应症包括：原发性开角型青光眼、假性囊膜剥脱综合征、色素播散性青光眼、原发性儿童青光眼、其他继发性青光眼、联合白内障摘除及房角分离术后的闭角型青光眼。此外，KDB内路小梁网切除术可减少青光眼患者药物使用，推迟创伤性更大的青光眼手术，提高患者的生活质量，它的效果在国内外得到大量印证，可成为未来具有潜力的青光眼手术方式之一，服务于广大青光眼患者。