双侧声带不全麻痹是一种临床少见疾病，因两侧声带均不能外展，可引起喉阻塞，严重者如不及时处理可引起窒息。近期，我院耳鼻咽喉头颈外科主任医师李慧凤医疗团队成功为一名双侧声带不全麻痹的老人林老伯（化名）实施了后声门扩大术，术后患者呼吸困难明显改善，取得了良好的手术效果。此次手术在我院首次开展，标志着我院在声带麻痹相关手术治疗取得新的突破。

65岁的林老伯十几年前因患声带息肉、双侧声带不全麻痹出现严重的声音嘶哑，快走时偶感呼吸困难就诊我院，为解决患者声音嘶哑问题，医疗团队根据当时林老伯的症状和检查结果，为林老伯实施了声带息肉切除手术治疗，术后林老伯症状缓解顺利出院。可就在一个月前，林老伯因着凉后气喘、胸闷、夜间无法平卧就诊我院李慧凤主任门诊，行电子鼻咽喉镜检查发现声门宽度仅呈裂隙状，双侧声带外展不能，仅可见轻微内收动作，粘膜水肿，考虑双侧声带不全麻痹合并急性上呼吸道感染导致明显呼吸困难，入院后立即予吸氧、抗感染、大剂量雾化吸入、止咳等治疗，患者气喘症状缓解。追问病史林老伯表示近年来气喘越来越严重，甚至走平路时也可出现，为解决患者呼吸困难的症状，主任医师李慧凤、主治医师宋鹏、主治医师李玲国经过讨论，建议林老伯行CO2激光单侧后声门扩大术，经考虑，林老伯及家属决定接受手术治疗。

手术中，先常规局麻下行气管切开，再全麻后支撑喉镜下暴露双侧声带，CO2激光辅助下切除左侧声带后1/3部分，保留杓状软骨，扩大声门裂。术后患者恢复良好，术后10天试堵管无呼吸困难遂顺利拔管，林老伯自觉呼吸较前明显顺畅，气喘明显缓解。术后1月复诊电子鼻咽喉镜提示切除术后创面愈合情况可，声门裂后端宽度达4 mm。十余年的呼吸困难症状得到了彻底缓解。

李慧凤主任介绍，声带麻痹也称喉神经麻痹，是指由于神经损伤引起的声带运动障碍，是迷走神经或喉返神经损伤导致声带失神经支配或神经功能减弱。可为中枢性和周围性，周围性多于中枢性。发病原因多为外伤、机械性压迫、肿瘤、周围神经炎等，有1/3原因不明，考虑与病毒感染相关。双侧声带麻痹手术治疗临床上多采用杓状软骨切除术，该术式主要存在术后肉芽增生、误吸、声嘶等情况，解剖上声带前2/3主要负责发声，声带后1/3更注重于呼吸。我科率先开展的后声门扩大术因创伤少、恢复快、并发症少、疼痛轻，保留杓状软骨的同时还可保留声带发音部，因而术后嗓音质量高，误吸发生率低，可以重复手术，是声带麻痹引发呼吸困难患者较为不错的手术选择。

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我院耳鼻咽喉头颈外科是国家住院医师规范化培训基地、国家卫健委内镜与微创医学耳鼻咽喉科培训基地、国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心网络成员单位、国家临床药学实验基地、福建省临床重点专科（建设）、福建省眩晕规范化诊治基地副主任单位、福建省耳鼻咽喉疑难疾病临床医学研究中心协作单位、福建医科大学硕士研究生培养点、宁德市临床重点学科，是宁德市眼耳鼻咽喉科研究所挂靠单位、宁德市耳鼻咽喉科专业质控中心挂靠单位。近年来，耳鼻咽喉头颈外科依托山东省耳鼻喉医院王海波“名医师带徒”工作室、上海市第一人民医院合作办医等多个平台，在医院高质量发展和省级域医疗中心建设中，学科建设取得长足进步。