58岁的张大爷近几年一直被甲状腺性相关眼病困扰，因甲亢导致双眼的眼球突出、视力下降。张大爷也曾就诊多家医院，几乎都建议口服激素药物治疗，由于长期的激素药物导致他肥胖和病症加重，眼部病症未得到及时救治。

近日，张大爷抱着试试看的心态到我院眼科就诊，副主任医师王雨晴仔细检查和评估后，发现患者双眼视力下降，右眼眼压升高，双眼视野已有病理性改变。眼眶CT检查显示：张大爷双眼眶内组织有组织增生拥挤，右眼鼻腔和筛窦发育不良，诊断其患有1双眼甲状腺性相关眼病2双眼球突出3右眼继发性青光眼4双眼白内障。综合检查情况，王雨晴建议张大爷行内窥镜下眼眶减压术治疗。

由于张大爷病情严重，手术风险和难度大，经多方考虑，王雨晴邀请了福州爱尔眼科医院主任医师刘健一起为张大爷制定手术方案，共同为他实施了“右眼经鼻内镜下眼眶减压术”。术后第一天张大爷右眼球突出明显改善，从术前指数⁄20cm提高到0.25，眼压从术前的30mmHg降至16mmHg正常范围内，张大爷露出了久违的微笑。

据王雨晴介绍，眼眶病是眼科疾病中比较难治疾病之一，甲状腺性相关眼病在眼眶疾病中占很大的比例。甲状腺相关性眼病，表现双眼眼睛凸起，上睑迟落，眼睛充血发红，严重的累及视神经，出现看东西模糊，有的出现眼肌麻痹看东西重影复视。严重的眼球突起，可以引起眼睛闭合不全等。出现上述症状可采用药物治疗、手术治疗和放射治疗等方式进行治疗，但是一旦长期药物无法控制，出现眼压升高，视力下降和累及视神经等建议行内窥镜下眶壁减压术。这是一种微创手术，手术使用内窥镜在鼻腔内操作，打通筛窦和蝶窦，暴露眶内侧壁和视神经，进行眼眶减压手术，同时提高视力和降低眼压的目的。然而该项手术难度大，风险高，有可能出现视力丧失等并发症，严重的甚至危及生命。目前省内很少医院能够开展此项手术。本次手术的成功也意味着我院眼科眼眶手术达到新的里程碑。