进入七月以来,宁德热度不减,持续的高温天气也让中暑成为急诊科最近接诊的主要病症之一。
7月7日晚,26岁的李先生高温作业2小时后出现四肢、口角抽搐等症状,被送至海洋之神8590vip在线首页急诊科,经诊断李先生为热射病。两天前,他在工地长时间高温环境下工作出现头晕乏力等症状,自行服用藿香正气水后症状有所好转,但继续上班时又出现乏力、恶心、呕吐、心跳加快、发烧等症状。工友将他紧急送往海洋之神8590vip在线首页,急诊科立即为其开通静脉通路,并予冰袋物理降温等处理。目前该患者已好转出院。
据海洋之神8590vip在线首页急诊科统计的数据显示,7月份以来,该院接诊的中暑病例已有十余例,其中热射病2例,经救治后都已好转出院。
海洋之神8590vip在线首页急诊科提醒,随着持续的高温天气,三伏天极易发生“中暑”现象,轻度中暑使人感觉身体不舒服,重度中暑会引起脏器损害甚至危及生命。
那什么是中暑?一但发生中暑该如何进行急救呢?
中暑是在暑热天气、湿度大及无风环境中,病人因体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水、电解质丧失过多而出现的急性疾病。
中暑有哪几种类型?
中暑一般分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑。
先兆中暑主要症状:头晕、头痛、乏力、口渴、多汗、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状。体温正常或略有升高但低于37.5℃。
轻症中暑主要症状:除了先兆中暑症状外,还可能会出现高热、呼吸加快、心率加速、烦躁或嗜睡、面部潮红、大量出汗、运动不协调等症状。体温也可能会上升到38℃。
一般先兆中暑和轻度中暑的患者,一经发现,立即转移到阴凉、通风环境,去除衣物,口服淡盐水或含盐电解质饮料,用湿毛巾擦拭全身降温后即可恢复。
重症中暑按表现不同可分为热痉挛、热衰竭、热射病3 型。热射病是中暑最严重的类型,病死率高,如得不到及时妥善的救治,死亡率可高达50%。
什么情况需要及时就医?
1、体温持续升高,甚至超过40℃;
2、头痛:在高温环境下或重体力劳动后出现持续性头痛;
3、肌肉痉挛:在高温环境下或重体力劳动后出现全身肌肉,尤其是四肢肌肉不自觉的抽动;
4、呼吸浅快:呼吸速度加快,超过20次/分,吸气吐气量小;
5、恶心:有想呕吐的感觉但是又吐不出来;
如发现以下情况的患者应立即送医或协助拨打120:昏迷,丧失意识,对外界的刺激反应迟钝或没有反应;极度虚弱,感觉没有一点力气,几乎动不了时;意识模糊,无法准确地感知周围人或事物,如不知道自己在哪、不知道其他人在说什么;谵妄,精神错乱,胡言乱语;癫痫,全身肌肉不自主的抽搐,没有意识,对外界刺激没有任何反应。
关于中暑的误区
误区一:仅夏天白天室外才会中暑
白天太阳高照,容易中暑,但在某些特殊情况下,不当生活方式加上室内空气不流通,影响机体散热过程,导致体内热量短时间急剧增加,都可能诱发中暑。如有些地区夏季晚上气温也很高,有些坐月子的产妇或老人怕费电不开风扇空调,感冒发热用被子捂汗等,都可能引起中暑。
误区二:中暑出汗多,突然大量饮水
中暑时,人体大量出汗,汗水里除了水分外还有钠、钾等电解质,出汗的同时常伴有电解质的大量流失。若单纯大量饮水,会导致人体出现稀释性低钠血症,严重时可导致脑水肿昏迷。正确的做法应是少量多次饮水,最好服用补液盐或者淡盐水。
误区三:中暑发热,口服退热药降温
人体在大量出汗之后,会出现体温调节失衡及电解质紊乱,此时服用退热药可能进一步引起出汗,加剧水和电解质丢失,从而加重病情。中暑导致的体温升高可采用物理降温手段。
误区四:擦酒精或擦清凉油来降温
中暑患者应避免饮用含酒精的饮料,同时也不可用酒精擦拭皮肤降温,因为酒精可经皮肤吸收,给患者带来更大损伤风险。中暑是因为汗腺功能的衰竭,清凉油不能改善汗腺的功能,也不能调节体温,所以它给我们的清凉感觉对中暑并没有什么作用。
误区五:中暑不能打点滴
有人担心中暑时打点滴会出人命,实际上越严重的中暑症状越要尽早补液(打点滴)。若患者乏力明显,可能存在低钾血症,此时就不能单纯输注葡萄糖溶液,以免血钾进一步下降。
误区六:中暑可以通过刮痧缓解
刮痧其实是在对身体进行降温,对于轻度中暑者,刮痧会有一定疗效,但是对于重症中暑的病人,尤其是意识不清的病人,要及时送往医院,不要因为刮痧而延误救治。
如何预防高温中暑
1、科学调整安排工作时间。户外工作时间一般不超过6小时,12时至16时高温时段暂停工作,不能暂停的应当暂停露天工作。
2、合理补充水和无机盐。加强补水,补水方法宜少量多次,水温不宜过高,不饮用含酒精或大量糖份的饮料。无机盐的补充以食盐为主,所补食盐主要以菜汤、咸菜或盐汽水等分配于三餐之中;也可通过食用富含无机盐的蔬菜、水果、豆类及饮料来补充。
3、饮食尽量清淡。少食高油高脂食物,但要保证摄取足够的热量,补充蛋白质、维生素和钙。多吃水果蔬菜。
4、注意休息。保证充足的睡眠。睡觉时避免电风扇或空调直吹。
5、注意防晒、降温。在户外,应当尽量选择轻薄、宽松及浅色的服装,佩戴遮阳帽、太阳镜,并涂抹SPF15或以上的防晒霜。
6、改善年老体弱、慢性病病人及产褥期妇女的居住环境。
7、中暑病人恢复后,数周内应避免阳光下剧烈活动。