日前,我院创伤骨科二团队一次性为一名全身7处骨折合并严重糖尿病患者实施手术治疗。
宁德51岁杨先生不慎从高处摔下,导致右上肢及右下肢剧痛、畸形,活动受限,被人救起后,立即送至我院。经X线片和CT检查显示,杨先生全身共计有7处骨折、脱位,再加上长期糖尿病史,入院检测血糖,高达20mmol/l以上。
我院创伤骨科章国荣主任医师带领团队全面评估杨先生的病情后,组织麻醉科、内分泌科等专家会诊,制订治疗方案。考虑到杨先生伤情复杂,决定先期予持续骨牵引,待血糖控制理想,病情稳定,肢体肿胀消退后择期手术。
经过几天的治疗,杨先生的血糖有所控制,病情逐渐稳定,肢体肿胀消退。然而全身共计有7处骨折,一次性手术量大,手术及麻醉的难度和风险较高,要求主刀医生不但要手术做的好,速度还要快;若分次手术,两次以上麻醉对患者同样损害较大,而且骨折部位时间超过两个星期以上会增加手术难度,不利于术后肢体功能恢复。
经过术前反复讨论,创伤骨科二团队制定了周密详细的手术方案,决定7处骨折一次性手术。
在麻醉科和手术室护士的通力配合下,创伤骨科二团队6小时一次性成功完成手术。术后复查,杨先生骨折复位良好,切口如期愈合并拆线,目前患者已出院。
据悉,该病例的成功救治为创伤骨科二的医护团队在处理多发肢体骨折方面积累了治疗经验。主任医师章国荣表示,多处骨折以往多采取分次手术,分次手术须行两次以上麻醉,增加了医疗费用和麻醉风险,同时增加了患者的痛苦;而且因分次手术,对后面需要手术的部位可能错过最佳的手术时机,给手术带来很大困难,不利于术后肢体功能恢复。如果采取一次性手术就能够避免这些缺点,但需要总体控制好手术时间,保证在高质量完成手术的基础上充分缩短手术时间,以减少患者手术的风险和各种并发症,并有利患者的恢复。