2022年初,我院神经外科护理团队开展了床旁徒手鼻空肠管置管术,为重症患者开启全新营养之路,这也标志着神经外科专科技术肠内营养护理工作迈上新台阶。
重症患者早期营养支持对疾病的康复和预后起着至关重要的作用。近年来,肠内营养治疗发展迅速,临床普及程度越来越高,已成为重症治疗新理念。神经外科重症监护病房部分患者在行胃管肠内营养时,常会出现不耐受情况,经胃管喂养后出现返流、呕吐,影响后期治疗效果。
“鼻空肠置管是通过留置的鼻空肠管将机体代谢所需的营养物质及其他各种营养素输入肠道的营养支持方式,这是一项利用手法、技巧和手感相结合的徒手床旁盲插置管法。”神经外科护士长陈赛喜介绍,将鼻空肠管经过鼻、食管、幽门、十二指肠置入到空肠位置,经过听诊和腹部平片确认鼻空肠管置入到位,使患者摆脱了传统置管依赖胃镜、超声、X线等限制,方便快捷,适用于所有临床科室。
据悉,鼻空肠管可以有效防止返流、误吸,最大限度地降低误吸风险。即使是胃肠蠕动差的患者,也可通过鼻空肠管进行肠内营养,及时给予危重患者早期肠内营养支持治疗以调节患者机体免疫功能,增强机体抗病能力,促进机体组织早日康复,从而缩短住院时间。
截至2022年底,我院神经外科已成功开展鼻空肠管置管17例,为重症患者建立了一条营养支持的生命线,解决了重症患者性命攸关的营养通道,让患者受益。