近日,我院神经外科在全市率先开展三叉神经痛微血管减压手术,填补了宁德市功能神经外科领域的一项空白。
11月2日,我院神经外科南区三床的林阿姨一早开始高高兴兴收拾行李准备出院,严重困扰她四年的面部疼痛终于被治愈了。
今年57岁的林阿姨素来身体健康,四年前无明显诱因开始出现右侧面部发作性的剧烈疼痛,经治疗后无改善,后在神经内科诊断为三叉神经痛,起初服药后疼痛控制良好。近一年来药物效果逐渐下降,疼痛发作频繁,严重影响生活质量。
10月20日,林阿姨来到我院神经外科就诊,副主任医师刘明接诊后,向患者及家属详细介绍了三叉神经痛的各种治疗方法(微血管减压,射频和球囊压迫等)及风险预后等。被疼痛折磨四年的林阿姨听完刘明主任的解释后,决定选择采取微血管减压术治疗。
术前,院长吴光辉查房,要求对患者进行综合评估,做好围手术期各项术前准备工作。神经外科科主任蔡智基组织全科医生进行术前讨论,制定详细的手术计划:影像科陈婷婷医师对患者进行多模态的神经组织和血管重建,明确压迫神经的责任血管和位置,设计手术切口,规划手术路径,避开重要的血管和神经,将手术损伤降到最低。由于患者为女性,希望能够保留头发。在充分术前准备的情况下,手术采取局部剃发的方法,这也是我院第一例采取局部剃发的开颅手术。
10月26日,患者在神经外科、麻醉科和手术室医护人员的密切配合下顺利从乙状窦后入路进入右侧三叉神经进行微血管减压手术,患者全麻清醒后,右侧面部疼痛感完全消失,无其它不适感。
链接:三叉神经痛又被称为“天下第一痛”,发病时患者会出现刀割样、电击样、烧灼样、撕裂样疼痛,这种疼痛虽不致命,但非常顽固,会频繁发作,给患者的身心健康带来极大的伤害和痛苦,严重影响患者的生活质量。
三叉神经痛的发病机理尚未完全清楚,目前国内外普遍认为在脑干部位的神经血管压迫是导致三叉神经过度兴奋的原因,进而导致三叉神经支配区域的面部剧烈疼痛。通过移开责任血管的减压手术为患者提供了一个有效并持久缓解症状的方法。微血管减压是目前治疗三叉神经痛中疗效最好和缓解持续时间最长的治疗方法,术后完全缓解率大于90%,术后1、3和5年的疼痛完全缓解率为80%、75%和73%。
我院神经外科积极开展新技术和创新的诊疗模式,在颅脑创伤救治,高血压脑出血、脑肿瘤、神经重症救治基础上,近年来率先在宁德市开展了血流导向装置治疗颅内巨大动脉瘤、复合手术治疗复杂颅内血管畸形、血管内治疗硬脑膜动静脉瘘、经桡动脉入路治疗脑血管病、微创个体化精准治疗脑出血、微血管减压治疗三叉神经痛和面肌痉挛等。微创治疗理念及精准手术技术将会一如既往地服务于更多患者,团队也将不断进行技术革新,开拓新的治疗技术,努力让患者获得最佳的治疗。