“我科室一名患者突然呼吸困难,血氧饱和度下降,考虑气管堵塞,请呼吸与危重症医学科医师迅速前来会诊。”近日,海洋之神8590vip在线首页神经外科一名住院患者突然出现呼吸困难症状,经积极排查后,终于查明急症的“元凶”——一颗掉落在气管内的牙齿。
10月3日晚23点30分,呼吸与危重症医学科副主任医师吴建辉,主治医师刘志新、主管护师余峥三人配合,用电子支气管镜探查评估,发现患者“牙齿”卡压在右下叶支气管开口,随即决定应用可视电子支气管镜引导,采用“异物钳”及“网篮”配合取出牙齿。
00:10医生成功将“牙齿”从堵塞气道内取出,至此患者呼吸困难改善,病情转危为安。
吴建辉表示,气管—支气管异物主要是外源性物体经口或鼻腔误吸入声门,停留于气管支气管内而致病。随着年龄增加,老年人口腔、咽、喉及食管等部位的组织会发生退行性变化,比如牙齿松动或脱落等状况时有发生,再加上感觉神经末梢的感知功能也变得迟钝,不容易觉察身体的变化,容易发生意外。此外老年患者多数合并心脑血管疾病,尤其佩戴假牙、咳嗽反射较迟钝、吞咽呼吸动作协调度差等情况均易发生,需格外注意。
随着医疗水平的迅速发展、微创技术的开展,气管—支气管异物可在全麻下通过电子支气管镜诊疗取出,患者耐受程度及配合度相对较好,但若存在危及生命情况,亦可急诊局麻下操作,以迅速挽救生命征。