海洋之神8590vip在线首页呼吸内科专业成立于建院初,是我市最早的呼吸专科建制,技术力量雄厚。应广大患者要求,同时适应呼吸病学科发展,海洋之神8590vip在线首页呼吸内科专病门诊2月27日开诊。前期开设感染和间质性肺疾病、睡眠呼吸门诊、肺结节和肺癌、慢性气道疾病,门诊设置于东侨院区三楼C区7诊室,由科室主任医师和高年资副主任医师出诊。具体安排如下:
焦维克:主任医师,呼吸内科学科带头人,福建医科大学和福建中医药大学兼职教授,福建中医药大学硕士生导师,福建省医学会内科分会委员,福建省医学会呼吸分会常务委员,福建省中西医结合学会呼吸病学分会常委委员,宁德市医学会常务理事,宁德市医学会呼吸分会主任委员,连续2届被宁德市委、宁德市政府评为宁德市专业技术拔尖人才,曾任海洋之神8590vip在线首页副院长。
薛 青:主任医师,海洋之神8590vip在线首页呼吸内科科主任,宁德市优秀青年人才,福建医科大学及福建中医药大学兼职副教授,现任中国医师协会呼吸病分会青年委员,中国医药教育协会呼吸康复专委会委员,福建省内科学会和呼吸病学分会中青年委员,宁德市医学会呼吸病分会副主任委员,宁德市医学会理事。
邓新宇:主任医师,呼吸内科科副主任兼质控科科长,任宁德市医学会呼吸病分会常务委员兼秘书,福建医科大学及福建中医学院兼职副教授。先后在南方医科大学附属南方医院呼吸科进修1年和上海复旦大学附属中山医院呼吸科访学1年。
方桂桔:副主任医师,宁德市优秀青年人才,海洋之神8590vip在线首页院感科副科长,宁德市医学会呼吸病学分会委员, 福建省预防医学会院感质控专业委员会委员,宁德市“五四”青年,福建中医药大学兼职副教授。
睡眠呼吸疾病主要指单纯鼾症和睡眠呼吸暂停综合征。睡眠呼吸暂停综合征是指每晚7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠呼吸紊乱指数超过5次/小时以上。临床上分为阻塞型、中枢型和混合型,其中以阻塞型为多见。打鼾是阻塞型睡眠呼吸暂停的主要症状。常见症状还有夜间憋醒、白天嗜睡、头昏乏力、记忆力减退,在老年人尤为明显、晨起头痛,以女性多见。较长时间的呼吸暂停有时长达两分钟,可导致严重的低氧血症,从而引起脑缺氧,甚至于出现昏迷、抽搐以致死亡。睡眠呼吸暂停综合症发病率高,具有潜在危险性的疾病,可导致高血压病、糖尿病、冠心病等心脑血管疾病。
我院呼吸内科在闽东地区率先开展多导睡眠图检查可以确诊睡眠呼吸暂停,目前除常规的全导联睡眠呼吸监测以外,还能进行便携式睡眠呼吸检查,极大方便了患者的诊疗。针对睡眠呼吸暂停综合征的治疗采用多学科联合模式,与耳鼻咽喉科、口腔科、医学影像科建立良好的协作关系,有利的推动力睡眠呼吸暂停综合征的治疗。针对中重度患者指导患者行无创通气治疗为主的综合治疗取得良好疗效。
肺癌已被视为发病率和死亡率最高的癌症。随着公众健康意识的增强,健康体检中发现肺结节的机会越来越多,部分肺结节可长期稳定并不需要治疗干预。另一部分肺结节为早期肺癌,需要手术治疗,早期手术可以治愈。
关于肺癌的发病机理尚未阐明,但吸烟、职业致癌因子、空气污染、电离辐射、缺少维生素A成分的饮食与营养是导致肺癌的危险因素。肺癌的主要症状咳嗽、咯血、胸痛、胸闷气短、发热、肿瘤转移引起的症状和肺癌的肺外表现等。
我院呼吸内科对肺结节诊治进行多学科综合进行。对于肺部结节和肿块病变可以行支气管镜、经皮肺穿刺活检等方法以确诊,从中发现早期肺癌患者。对于胸水病人的鉴别诊断可以行胸膜活检、癌胚抗原、肿瘤坏死因子、微量元素等检查,积累了很多有益的经验。对于不能手术和放疗的患者可以行规范化全身化疗和靶向治疗。对于癌性胸水可以行微创置管引流、胸腔内注药等方法达到有效控制胸水,缓解病人痛苦。对于中央气道肿瘤行支气管镜内介入治疗可以有立竿见影的效果。
肺部感染是呼吸科常见的疾病,特别是儿童和老年人高发。肺部感染严重者是造成老年人多系统、多脏器功能衰竭的致命并发症。无论在发达国家还是在发展中国家,肺部感染都是老年人重要的死亡原因。由于老年人基础疾病多,营养状况相对不佳,体质虚弱,免疫功能下降,容易发生肺炎。对于那些伴有慢性呼吸系统基础疾病如慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张的老年患者,更是肺炎的高危人群。老年人肺部感染的全身症状常不明显,容易漏诊、误诊而得不到及时治疗。通常人们所熟悉的肺炎症状如咳嗽、发热、胸痛等,在老年人的身上却不典型。有时老年肺炎甚至仅仅表现为身体不适、呼吸急促、恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、嗜睡等,从而掩盖了肺炎病情。
若肺炎未能及早发现,导致病情恶化,甚至出现重症肺炎、呼吸衰竭等,使治疗难度大为增加。所以,当老年人感冒后久治不愈、胸闷、气急或出现以上症状时,需警惕存在肺部感染的可能,建议去医院拍胸片或胸部CT,及早明确诊断。老年肺部感染患者若不及时治疗,易出现重症肺炎、呼吸衰竭、脑血管意外、肾功能衰竭等多系统、多脏器功能衰竭而危及生命。
我院呼吸内科对肺部感染积累了丰富的经验,针对患者的基础情况、免疫状况、疾病严重程度制定个性化治疗方案。合理使用抗生素,降低细菌的耐药性,结合呼吸支持技术、床边支气管镜运用有效降低老年人肺部感染的死亡率。对感染后患者随访,提高老年人的机体免疫力,避免上呼吸道感染。指导老年人接种肺炎疫苗、流感疫苗、均衡的营养饮食、适当的户外活动、流感期间少出入公共场所、积极治疗原有的老年基础疾病,对老年人肺部感染均有预防效果。
间质性肺疾病(ILD)是以弥漫性肺实质、肺泡炎症和间质纤维化为病理基本病变,以活动性呼吸困难、X线胸片弥漫性浸润阴影、限制性通气障碍、弥散(DLCO)功能降低和低氧血症为临床表现的不同种类疾病群构成的临床-病理实体的总称。间质性疾病发病机制不明、病程相对长、缓慢进展、治疗效果常常不佳。多为隐袭性发病,渐进性加重的劳力性呼吸困难是最常见症状,通常伴有干咳、易疲劳感。主要体征为浅快呼吸、以双下肺为着的爆裂音、唇指紫绀及杵状指(趾),晚期可出现肺动脉高压和右心室肥厚,常死于呼吸衰竭或(和)心力衰竭。其诊断需要临床、影像、支气管肺泡灌洗和肺活检等检查。
我院具备了间质性肺疾病的诊治条件,对疑难影像学表现有丰富的经验。呼吸内科能够开展支气管肺泡灌洗和经支气管、经皮肺活检技术,对间质性肺疾病诊断提供了前提条件。能够针对具体病人制定个性化的治疗和随访方案,稳定控制病情发展,提高患者生活质量。
慢性气道疾病主要包括支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病(慢性支气管炎)和支气管扩张,控制不佳后期将反复急性发作,进展为呼吸衰竭、肺心病等。慢性气道疾病有病程长、反复急性发作、需要长期门诊药物治疗等特点,规律的门诊随诊可以达到稳定肺功能、减少急性发作、改善生活质量等目的。
我院呼吸内科对各种慢性气道疾病均有个性化的治疗方案,开展慢性气道疾病健康教育课堂活动,定期组织患者交流,介绍慢性气道疾病保健随访和治疗控制方法,指导患者长期家庭治疗。对支气管哮喘规范化和个体化用药,按病情程度分级管理,运用吸入糖皮质激素为主的综合治疗,多数病人病情得以控制。指导合并慢性呼吸衰竭患者家庭氧疗和无创机械通气,大大改善晚期患者生活质量,延缓病情进展。
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