9月6日中午1时许,一辆救护车呼啸而至,我院急诊科接诊一名身体被5根钢筋贯穿的伤者。医院第一时间开通绿色通道,开展抢救行动,经过连续5小时的抢救,最终成功取出钢筋完成手术,将伤者从死亡线上拉了回来。手术成功只是个开始,接下来,伤者还将面对术后恢复期的感染、休克等一系列难关。
一通紧急电话,多方紧密协作
“患者从罗源送来,体内插入5根长钢筋,需要紧急联系消防官兵前来协助”。”接到急救电话后,急诊科迅速召集相关人员准备接诊。“这是本月第二起‘钢筋伤人’病例了。”急诊科医生陈清军说,医院每年与消防等部门有联动演练,遇到此类紧急情况才能从容应对。救护车将伤者送至医院时,消防官兵与医护人员已严阵以待。
伤者小林(化名)是建筑工人,据其自述,当天上午在工地被机械误伤,导致右腹部被5根直径不足1厘米,长度1米多的钢筋贯穿。伤者送来时意识很清醒,能自己移动身体,尽管如此,急诊科还是不敢掉以轻心,请来普外二科、泌尿科、骨科等科室的医生前来会诊。普外二科接到急诊科紧急会诊电话,主任医师杨传青和副主任医师张勇第一时间赶赴急诊科,快速会诊、检查,认真谨慎与会诊医师制定手术方案。
钢筋太长,伤者只能侧卧,需消防官兵配合截断钢筋才能进行手术。”杨传青主任说,小林身体前部露出20多厘米的钢筋,后背露出的钢筋长达40厘米左右。“当务之急是将钢筋安全取出。”
2cm,生与死的较量
为制定合理手术方案,医生先为伤者做了肺部和全腹部CT扫描,结果显示,伤者肺部没有实质性病变,腹腔内空腔脏器破裂,胰腺损伤。这种情况下,具备取出钢筋的条件。
随后,消防官兵在医师的指导下,小心翼翼地剪断拇指粗的钢筋,再将钢筋截面打磨圆润。“好在钢筋不是螺纹钢,表面光滑,取出过程不容易造成二次损伤,反而是截断的部分需要打磨好,避免抽出时伤及内脏。”杨传青主任说,截断钢筋的过程仅花了七八分钟,伤者随后立即被送往手术室
手术室立即启动应急预案,全力配合进行抢救,而此时,面对不能平卧的患者,麻醉插管成了一道难题,时间紧迫,麻醉医生最终决定,对患者进行侧卧插管,经过三个多小时的紧急手术,普外二科、泌尿外科治疗小组仔细排查了小林腹部的情况,“大肠穿破,其他重要部位没有发现明显损伤。手术顺利结束后,杨传青医生表示,小林此次是万幸,“其中一根钢筋穿破的位置距离下腔静脉不足2厘米,一旦稍有偏差,伤者性命堪忧。
9月10日上午,经过医护人员的治疗和精心照顾小林已经由重症病房转至普通病房,提起这次的救治,患者家属在感叹患者本身的运气成分外,也感谢我们医院的急诊救治速度和普外二科的医疗水平,也正因为这么多因素的共同努力下,挽回了特别宝贵的一条生命,“五根钢筋穿腹,死神擦肩,多名医师救治,妙手回春,”家属林某如是说到。在此,我们也希望所有施工的工人们,安全施工。
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