小儿腹泻,或称腹泻病,是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征,是我国婴幼儿最常见的疾病之一。6个月-2岁婴幼儿发病率高,一岁以内约占半数,是造成小儿营养不良、生长发育障碍的主要原因之一。
腹泻时家长需要关心的问题;
1.腹泻前有无不适表现,是否有发热、呕吐、精神萎靡嗜睡;
2.腹泻次数、颜色、性状;
3.排尿量和间隔时间,特别是就诊前最后一次排尿时间;
4.唇黏膜情况、囟眼窝凹陷情况及皮肤弹性情况;
对病情未见好转或出现下列任何一种症状的患儿,应及时送往医院治疗
1.大便次数多且腹泻量大;
2.不能正常饮食;
3.频繁呕吐、无法口服给药者;
4.发热(<3个月的婴儿体温>38℃,3-36个月幼儿体温>39℃)
5.明显口渴,发现脱水体征,如眼窝凹陷、泪少、黏膜干燥或尿量减少等。
6.神志改变,如易激惹、淡漠、嗜睡等;
7.粪便带血;
8.年龄<6个月的早产儿有慢性病史或其他合并症的婴幼儿。
如何预防小儿腹泻发生
1.母乳喂养的小儿,应避免在夏天断奶,以减少腹泻;
2.给婴儿增加辅助食品应循序渐进,切忌几种辅食同时增加,或一种辅食突然增加过多;防止饮食内容突然改变;少吃富有脂肪的食物;
3.给孩子添加的辅食要新鲜。牛奶及其他代乳品,一定要经煮沸消毒后方可食用;
4.小儿的用具一定要保持清洁,备多个奶瓶,奶具每日应煮沸消毒一次,每次用完后要洗净,再用时要开水烫一下。不要用不洁净的手去摸,在奶嘴不通时,大人切勿用嘴去吸通后给孩子吃,以防病从口入;
5.应尽量避免与患有腹泻的小儿接触;
6.加强户外活动,注意天气变化,避免冷热不均,注意环境及个人卫生,不要让孩子养成“吃手”的坏习惯。
腹泻期间家长应如何做好护理
1、注意护理好宝宝的臀部
小儿腹泻后,肛门周围皮肤会发红,严重者局部破溃、发炎。因此,对小婴儿要勤换尿布,每次排便后,要用温水清洗屁股,保持屁股皮肤干燥,以防尿道感染及臀炎。避免用纸巾或湿布用力擦拭,以免造成局部皮肤损伤。如果臀部已经发红,应清洗后涂一些鞣酸软膏。
2、给患儿适当的易消化饮食)
宝宝腹泻期间应忌食生、冷、油腻食物,如瓜果、饮料、油炸食物等。而应给予清淡易消化食物,如米汤、菜汤、米粥、不含乳糖的配方牛奶等。
3、给患儿口服足够的液体防止脱水
对于小宝宝提倡母乳喂养,对大一点的孩子要多饮水。两岁内患儿,在每次稀便后给予约50至100毫升(大杯的四分之一)的液体;年龄大的患儿,给予一大杯或二分之一的量;10岁以上的患儿或成人能喝多少给多少。持续补充直到腹泻停止。
宝宝腹泻特制“饮品”:饮用口服补液盐(ORS),加250ml温开水稀释,随时服用;应少量多次服用,以免呕吐而影响疗效。
4、注意个人卫生
大人在护理过生病的宝宝后要及时洗手,换下的衣物、粪便污染的衣物及时处理,以免细菌或病毒再污染别处,反复感染。
5、观察孩子的脱水指征
明显口唇、皮肤干燥、甚至尿量减少;眼眶周围出现皱纹,眼眶凹陷,眼泪少,小婴儿可有囟门凹陷;孩子没有精神。
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