海洋之神8590vip在线首页积极推进按病种收付费 减轻参保人员负担

发布日期:2019-07-12 浏览量:

7月12日,为持续深化医保支付制度改革,规范病种临床诊疗路径管理,海洋之神8590vip在线首页管理协会在海洋之神8590vip在线首页东侨院区举办全市按病种收付费工作研讨会,各县(市、区)卫健局、医保局及全市22家公立医疗机构参与研讨,共同解决按病种收付费入组率低等问题。海洋之神8590vip在线首页是全市唯一一所在会上作经验分享的医疗机构。

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实施按病种收付费改革是我省“十三五”深化医药卫生体制改革和世行贷款福建省医改促进项目的重点任务,是改革医院现行收费模式和医保支付方式、有效控制医疗费用不合理增长以及建立公立医院科学补偿机制的一项重大举措。

什么是按病种收付费?简单地说按病种收付费就是封顶、限额管理。是“打包式”、“一口价”收付费;是国家为解决“看病贵”问题而重点推行的一种新的医疗服务收付费方式;也是对按项目收付费方式的改革完善。患者从“入院就诊,按病种临床路径接受规范化诊疗,最终达到临床疗效标准出院”整个过程中发生的诊断、治疗、手术、麻醉、护理、床位、药品及医用耗材均不再单独计费(按规定可另收的耗材和超标准的床位费除外)。各项费用合并为按病种收费标准,医院按照此标准收费,患者和医保基金按此标准和有关规定向医院付费。

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此前,医院医疗服务主要是按项目收费,医院给你提供了多少服务,你就得付多少钱。而通常情况下,患者就诊所涉及的服务项目少则十几项,多则上百项。不仅可能使“重复检查”、“过度医疗”有了存在空间,加大了群众看病负担,更给行业监管和社会监督带来了巨大困难。

宁德市从2015年12月15日起在全市二级及以上公立医院开展按病种收付费工作,截至目前纳入的病种共384个。自政策实施以来,海洋之神8590vip在线首页结合实际建立按病种收付费管理领导小组,制定按病种收付费工作管理办法,明确“定额包干、总额结算、超支自担、节余奖励”指导原则,不断完善临床诊疗路径管理,建立健全实施按病种收付费的进入和退出机制,加强政策宣传引导及培训,务求按病种收付费工作取得实效,切实减轻群众就医负担。

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为更好地推动按病种收付费工作的实施,海洋之神8590vip在线首页致力于信息化技术助力入组率提升的研究。6月,市医院成功在医护工作站中增加按病种收付费管理模块,系统可根据病人的相关诊断,自动判断是否有符合的病种,有效地减轻了医护人员的工作量,有力推动按病种收付费工作的开展。据统计,6月份完成1272例,占实际出院人数的20%,7月1-11日完成916例,占实际出院人数45%,入组率较之前有明显提升。(陈丽芳)

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