疼痛是癌症患者最常见和难以忍受的症状之一，严重地影响癌症患者的生活质量；初诊癌症患者的疼痛发生率约为25%,而晚期癌症患者的疼痛发生率可达60％-80％。由于患者文化、认知等水平的差异，多数患者对癌痛治疗认识不足，因此，为提高癌痛患者的疼痛控制率、改善患者生活质量，我们需认真阅读以下内容。

1、重新认识疼痛

疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快的躯体感觉和情感体验。疼痛是您的身体伤害所发出的信号、警告，通常身体伤害去除，疼痛也会消失；但是，长期的疼痛刺激会造成神经重塑、神经异常放电等及心因性疼痛，导致疼痛更难控制。

2、疼痛对生活的影响

疼痛如不积极治疗，长期疼痛会对您的生活产生重大影响。如它将导致睡眠障碍、疲惫、焦虑、抑郁、孤独和压力等，并且会降低免疫力。疼痛若被控制好，会极大地改善您的生活质量。无痛是人的基本权利！

3、疼痛的治疗方法有哪些？

疼痛治疗以药物治疗为主，非药物治疗为辅助。绝大多数的疼痛是可以通过止痛药物治疗得到缓解，其中阿片类药物是最古老的止痛药,也是迄今最有效的止痛药。您只需把疼痛告诉医生，医生将根据您疼痛的程度和类型为您开出个性化的疼痛药物处方。

4、常用的缓解疼痛的药物有哪些？

疼痛治疗需按阶梯用药，对于轻度疼痛，可以选择对乙酰氨基酚、双氯芬酸、塞来昔布等非甾体抗炎药；而中至重度疼痛，需要医生处方曲马多、吗啡缓释片、羟考酮缓释片等阿片类药物；此外还有加巴喷丁、普瑞巴林、阿米替林等辅助镇痛药物。

吗啡、羟考酮、芬太尼、美沙酮属强阿片类药物，其疗效无封顶效应，因此使用剂量没有上限。医生会根据患者的需要来调节剂量，在止痛效果和不良反应之间取得最佳平衡。

5、阿片类药物的常见问答

温馨小贴士

u以止痛为目的的使用阿片类药物与为了寻求精神上的愉悦感有很大不同；以止痛为目的会抑制大脑兴奋感的产生，可以说“疼痛”是阿片类成瘾的天然拮抗剂。

u对阿片类药物产生“耐受”或身体依赖并非成瘾。

u使用大剂量阿片类药物时突然停药易出现“戒断反应”，故不能擅自停药；当医生认为您可以停药或减少药物时，会逐渐为您降低剂量。

（3）阿片类药物使用安全吗？

阿片类镇痛药常见的不良反应有便秘、恶心、呕吐、头晕、嗜睡、皮肤瘙痒、谵妄、呼吸抑制等，除便秘可能伴随用药一直存在，其余多数发生在开始用药的前几天或可耐受，可通过对症处理等缓解。

6、癌痛药物治疗原则

（1）为什么要优选口服给药

口服镇痛药是很多权威的疼痛治疗机构推荐的给药方式，只有对急性疼痛、出现口服不能耐受的副作用者、不能吞咽或存在口服吸收障碍的患者，才采用非口服途径；皮下或静脉给药起效快，用于需要快速止痛的患者。

（2）为什么要按照规定的时间用药

镇痛药物的止痛效果一般只能维持一段时间，如果超过规定的时间服用药物，镇痛效果就会减弱。因此，医生交代您每隔12小时服用一次药物时，不管下一个12小时疼痛是否出现，都要按时服用药物；否则可能给您带来不必要的疼痛折磨，且会导致用药剂量增加。服用羟考酮缓释片、吗啡缓释片时注意以下几点：

小结

癌痛患者及家属了解疼痛知识有助于积极配合医生治疗，提高用药依从性，现我院正在创建“癌痛规范化治疗示范病房”，对于受癌痛困扰的患者可积极到我院肿瘤内科及疼痛科就诊。