在很多人印象中，与血液、风湿疾病有关的科室单纯治疗“贫血”或“风湿”，但事实并非如此。白血病、红斑狼疮、干燥综合征、痛风、强直性脊柱炎等很多疑难危重病症，都离不开这个科室。不信？一起到海洋之神8590vip在线首页血液、风湿免疫科一探究竟。
诊断疑难“深广”兼顾
“血液病有深度，风湿病有广度。”这是市医院血液、风湿免疫科主任陈仁利常挂嘴边的一句话。
如何体现学科的深度和广度？陈仁利这样解释，从病种来说，血液科是目前内科发展最快的学科，也是重症患者最多的科室。因为血液系统疾病多以急性淋巴细胞白血病、急性非淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤、再生障碍性贫血等为主，这些疾病常伴全血细胞减少，免疫功能不全，极易发生感染、出血、贫血等而危及生命。而风湿免疫科是一个新兴学科，风湿疾病以免疫损伤为主，为器官非特异性疾病，常常出现全身多器官损伤。“风湿免疫科与呼吸、感染、神经、内分泌、肾内、骨科等多个专科交叉，是疑难杂病最多的专科。”陈仁利表示，该学科的发展层次可以体现医院疑难杂病的救治水平。
每周门诊时间，陈仁利的诊室里外挤满了找他看诊、复诊的患。这些患者对血液病，尤其是风湿疾病的认知不仅缺乏，还存在许多误区，网络搜索、道听途说是他们获取“信息”的主要来源。有的病人甚至辗转了各大医院，却没有追溯到病源之所在，最后带着一大沓的病历资料来到血液、风湿免疫科找医生，除了心塞，更多是无奈。
建科初始，很多患者根本不知道医院有这个科室，通常将其与“输血科”混为一谈。甚至院内部分医务人对血液病、风湿病的诊治范畴不太了解。陈仁利意识到，打铁还需自身硬。接任科主任后，科室每月举行患者健康教育，同时，加强患者随访，对高尿酸血症、痛风、风湿病、血友病、慢性粒细胞白血病等患者群定期进行宣教，特别是增加与医院内其他科室医生的患教交流。
“在医院，内科下设亚专科都以系统区分，如呼吸科看呼吸系统，心内科看心血管系统等等。与其他专科不同，我们的疾病从关节、皮肤到血液系统；从心肺到肝肾胰腺，从眼耳鼻喉到中枢神经系统；从蛋白、染色体、基因突变到血栓血管、血液肿瘤；无所不能，无所不是。其他专科觉得八竿子打不着的零星表现，到我们这里就能整合诊断到一个病上去；其他专科觉得是疑难杂症，到我们这里就无所遁形。”
陈仁利坦言，当一名专业的血液、风湿免疫科医生，不仅要熟悉各个专科的知识，还要要学会横贯各个专科的思维，不能只见树木不见森林，更不能有盲人摸象的心态，要用全局的眼光看待疾病。
“当头棒喝” 医生的刀子嘴豆腐心
患者对疾病低认知率，医患信息不对等，甚至有患者不听医嘱，依从性不高，常常会受到血液风湿免疫科医生的“当头棒喝”。海洋之神8590vip在线首页血液风湿免疫科副主任医师陈琦就是这样。
2014年的一次门诊中，陈琦遇见一个老年患者，血常规检查数据显示血小板很低，身上已经有一些出血点。陈琦要求他马上入院治疗，但是老者并未觉得问题严重，拒绝了医生的要求。
依据多年救治经验，陈琦深知这些病症所带来的危重性。她拉住老者，表情严肃，拔高声音说：要立马住院，否则随时会发生内脏出血，威胁生命。老者意识到病情严重性，立即打电话与家人商议，决定入院治疗。
果不其然，在随后的入院检查中发现，老者得了血栓性血小板减少性紫癜，是一种极少见且凶险的疾病。在经过十多次的血浆置换、气管切开手术等治疗，老者终于得以康复。康复后老者还特意到医院，对陈琦当时的“棒喝”表示感谢。
“现在有一些病人，他会觉得医生对病情的诊断总是夸大其词，恐吓营销。事实上，并不是危言耸听。”陈琦回忆起年初疫情期间，从武汉回乡，患有成人T淋巴细胞白血病的宁德籍刘女士仍心有余悸。
除夕前夕，有发烧症状的刘女士从武汉自驾回到宁德直接前往隔离点要求隔离观察14天。隔离期间，刘女士的两次核酸检测均为阴性。但她仍然有胸闷、口干等症状。
正月初四，陈琦被医院紧急召回，与汤一榕主任医师等医护团队一同参与刘女士的救治。大家在会诊时发现，引起刘女士身体不适的病因实际上是成人T淋巴细胞白血病，并已累及皮肤、肝脏等，而且这种疾病进展很快，随时可能引起心脏骤停十分凶险。
但在得知自己核酸检测结果为阴性后，刘女士强烈要求回家与家人团聚，对医生病情的凶险描述权当危言耸听。
“不是专业的医生，容易误诊，这种病在宁德、莆田等沿海地区是高发，在内陆城市却很少见，我们几乎每年都会遇见，是一种死亡率极高的病。”陈琦及科室医护人员多次通过电话、微信劝说刘女士积极入院配合治疗，但都无果。于是，她又联系了刘女士的弟弟，告诉他刘女士病情严重，需要马上治疗，请他去做姐姐的思想工作。
“你这么年轻，不配合治疗，会错过最佳救治时机，。”经过陈琦好几个小时的连番“棒喝”及家人的动员，刘女士终于主动入院。由于处在疫情防控的特殊期间，为了进一步做好防控工作，在院部相关科室协作支持下，科室在病区内设立了临时隔离病房。汤一榕和护士长黄秀娟坚守病房数个日夜稳定刘女士病情，隔离期满后立即联系了上级医院，及时把刘女士转诊治疗。经过四个月的化疗、骨髓移植，刘女士终于康复出院。全科医护的言行，充分彰显了血液、风湿免疫科救治团队不忘初心，护佑生命的医者情怀。
春风化“语”显仁爱
血液、风湿免疫科的护士其实并不好当。多年前，黄大爷在一次体检中查出患白血病。那一刻，他感觉到天塌下来了！死亡的恐惧、疾病的痛苦，让他倍感无助，脾气也坏到了极点，逮谁训谁。
初入血液、风湿免疫科时，这位爱挑剔的坏脾气老大爷可没少让护士们头疼。那一阵子，医院无障碍病房的卫生间安装了感应式的淋浴喷头，为了防止病人烫伤，水温设定在38~40度之间，但黄大爷就不能理解，觉得水不够烫，反复要求医护人员通知工人来调试。经过一番解释后，黄大爷仍不能理解，就投诉了医护人员。
每一位护士都怕成为黄大爷这一组的责任护士。护士长黄秀娟并没有“护犊子”，她反而劝解护士们，“理解理解，想想任由谁知道自己得了这种病还能好脾气？挑就挑吧，权当是对我们工作的鞭策。”黄秀娟深知，这时候，对患者做思想工作比治疗更重要。因为在工作中，她经常会碰到像黄大爷这样的患者，由于对疾病认知的缺乏，很多时候不是被病魔降服，而是让强大的思想包袱压制住了。
只要一有空儿，她就找黄大爷谈谈心，告诉只要诊断明确、治疗得当，他的病完全有缓解的可能；同时尽量满足他挑剔的要求，比如黄大爷曾提出更换到二人间，黄秀娟二话不说，换！怕光线不好，要靠窗床位，可以！黄大爷怕疼要指定责任护士，没问题！
黄大爷有什么需要，只要力所能及，黄秀娟也义不容辞的出手相助。经过一段时间的“软磨硬泡”，黄大爷的态度渐渐缓和了，不再对医护人员横挑鼻子竖挑眼了，治疗也积极配合了，心绪也因此日益开朗活跃，一块“寒冰”就这么被春风化雨式的“话疗”感化了。
“血荒”是科室时常要面对的棘手问题。遇到血站供血告急，患者紧急用血情况时，部分患者和家属因不理解常常抱怨医院不给力。科室医护人员除了积极做好安抚解释工作，也加入无偿献血行列，甚至动员家属也一同加入志愿者队伍，解患者燃眉之急。作为全国无偿献血金奖称号的获得者，黄秀娟常说，我们医护团队不是生而无畏的勇士，但一直努力恪守职责，尽心尽力，并且勇于担当，无愧于心。
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