民间流传这么一句话，说是谁腰间长了条带状的“火龙”水疱，如果围成一圈就离死不远了……听起来让人寒毛直竖，但事实真的如此吗？

带状疱疹是什么？

带状疱疹是一种常见的病毒感染性皮肤病，病原体是水痘-带状疱疹病毒(VZV)。带状疱疹通常有自限性，但部分患者，尤其是老年人、免疫力低下者易并发带状疱疹后神经痛（PHN），或出现其他严重合并症。

（带状疱疹急性期）

为带状疱疹后神经痛(PHN)？

带状疱疹后神经痛是指皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛。PHN发病率占带状疱疹患者的5％～30％，我国约有400万PHN患者。

带状疱疹后神经痛症状

◇多见于高龄、哺乳期、肿瘤、HIV感染等免疫功能低下患者。疼痛部位通常比疱疹区域有所扩大，常见于单侧胸腹部、三叉神经或颈肩部。

◇疼痛性质多样，可为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样。一种疼痛为主，或多样疼痛并存。疼痛特征为自发痛、痛觉过敏、痛觉超敏及感觉异常。

◇常伴情感、睡眠及生命质量的损害。45％患者的情感受到中重度干扰，表现为焦虑、抑郁、注意力不集中等。

◇值得注意的是，患者的家属也易出现疲乏、应激、失眠以及情感困扰。

带状疱疹后神经痛治疗

在一定程度上，带状疱疹后遗神经痛是可以预防的。如果早期积极治疗，可以明显降低带状疱疹后遗神经痛的机率。

带状疱疹后遗神经痛的诊治在疼痛科比较多，也有在皮肤科和神经科治疗的。一旦确诊建议尽早到正规医院接受正规治疗。请勿尝试“偏方”治疗，避免继发感染。

1.药物治疗

常用口服药物有钙通道阻滞剂、三环类抗抑郁药、营养神经等药物。除了口服药物，外用药物有利多卡因凝胶/贴剂用来减轻痛觉敏化。

2.神经阻滞治疗

对于疼痛较严重，病史较长的患者，可以采用联合局部神经阻滞的方法。神经阻滞疗法是将局麻药和糖皮质激素注射到神经根、干、丛周围起到缓解疼痛的作用。目前多在超声引导下进行，可视化的操作提高了有效率，明显减少了不良反应的发生。

3.微创手术治疗-射频调控术

射频技术是一项广泛应用于临床的微创技术，疼痛科用来治疗椎间盘突出和神经病理性疼痛。带状疱疹后神经痛就是最具代表性的神经病理性疼痛疾病，由于相当一部分患者在口服药物和局部神经阻滞治疗后疼痛仍未缓解，微创手术可以为这部分患者带来更好的疗效。疼痛科微创手术特点：不开刀，创伤小，局部麻醉，患者全程清醒状态，恢复快，术后2-3天即可出院。治疗的有效率显著超过口服药物和局部神经阻滞治疗。

顽固性带状疱疹后遗神经痛

面部带状疱疹后遗神经痛可以考虑神经毁损治疗。其他部位的顽固性带状疱疹后遗神经痛有两种方法可供考虑，一是在椎管内植入永久电极，通过永久电极释放脉冲电流止痛；二是将顽固性带状疱疹后遗神经痛当作慢性病管理，就像高血压一样，长期吃药，包括加巴喷丁、普瑞巴林及止痛药，同时配合针灸等治疗。

带状疱疹神经痛患者的饮食注意事项

带状疱疹神经痛患者应该多吃清淡、有营养的食物，包括牛奶、鸡蛋、瘦肉、蔬菜、水果等等。良好的饮食可以增加患者抵抗力，有利于早日康复。

免除疼痛是患者的基本权利，希望广大病友早日康复！

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