“我按时吃降糖药，饮食、运动也有规律，平常血糖都控制很好，为什么这几天血糖突然升高了？是吃的东西不对还是血糖仪坏了？”不少患者有类似疑惑。其实，血糖上升的原因有很多种，并不全都是因为自己没控制好饮食所造成的，联用一些药物或者其他原因都会使血糖升高，现在就让我们一起来看看哪些情况下血糖会升高吧！

合用药物

部分药物可升高血糖，但通常会被胰岛素代偿性的分泌增加抵消，血糖仍可维持在正常水平；但对糖尿病患者，由于糖耐量损害，使用这类药物就可能导致血糖升高。

心理压力

心理压力过大会影响到机体的激素分泌，面对压力时身体会迅速分泌各种激素（包括肾上腺素、糖皮质激素、胰高血糖素等等），让身体可以爆发出比平时更大的力量和产生更敏感的反应，但这些激素会导致血糖上升。部分糖尿病患者对自己的病情过于焦虑，反而会使血糖升高，注意适当放松。

睡眠障碍

改善睡眠是血糖控制的一个新切入点，睡眠障碍可导致体重增加、诱发和加剧胰岛素抵抗状态，进而导致血糖升高。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是常见的睡眠障碍疾病，而它是2型糖尿病常见的共病之一，对OSAHS的治疗有利于改善糖尿病患者的血糖控制，故需对其引起重视。

吸烟

大家都知道吸烟对肺有损伤，其实吸烟对血糖也有影响。尼古丁可导致人体葡萄糖代谢障碍，从而导致血糖波动。吸烟还增加糖尿病肾病等并发症的风险，糖尿病患者戒烟有助于改善代谢指标、降低血压和白蛋白尿。

小结

对于平素血糖控制良好的患者，近期血糖突然升高，应及时就医，并控制上述因素，不可自行加大药量或换药。

参考文献：

[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2017年版)[J].中华糖尿病杂志,2018,10(1):4-67.