“一点都不痛了，你们看，我还能‘金鸡独立’！”80岁高龄的关大爷跳下病床，单腿站立，激动地对医生说。很难想象，前一天关大爷还因为关节炎无法正常行走，经海洋之神8590vip在线首页实施神经射频治疗术后，他现在已经活动自如。

据市医院疼痛科主任姚杨城介绍，膝关节骨关节炎是导致广大中老年患者膝关节疼痛、下肢功能障碍的常见疾病。随着我国社会老龄人口增多，其发病量逐年上升。患者通常感觉膝关节疼痛、肿胀、弹响、活动受限、无力，打软腿，有的患者走平路时疼痛明显，有的患者上下楼梯和下蹲时疼痛剧烈。患者常感觉膝关节怕凉，需要经常佩戴护膝。严重时患者夜间睡眠只能仰卧，因为侧卧时也会加重疼痛。

关大爷就是因为受左膝关节疼痛困扰，近1年多来无法正常行走和上下楼梯，夜间睡眠时也只能仰卧，只要一翻身，就会诱发剧烈疼痛，严重影响日常生活。在当地医院治疗后效果欠佳，近日来到市医院疼痛科就诊，经医生诊断为“左膝关节骨性关节炎”。结合关大爷既往局部治疗就诊史及影像资料，科室讨论后对关大爷进行了超声引导下左膝关节感觉神经射频治疗术。治疗后第一天查房，关大爷关节疼痛症状已完全消失，关节屈伸活动不受影响。

姚杨城表示，该病传统治疗方法主要是膝关节功能锻炼、减轻体重、理疗、针灸、佩戴支具、口服或外用药物、关节腔内注射透明质酸或激素等。对于以上治疗无效的疼痛伴畸形患者，通常只能行膝关节置换手术。而膝关节射频术是一种新的治疗思路，可有效弥补顽固性膝关节痛常规治疗无效的空白，具有创伤轻微、安全、镇痛效果等优点，手术在局麻下进行，不切开皮肤，通过套管针刺完成，术后不留疤痕，对患者全身干扰可降到最低，同时射频工作温度低，对于神经等重要组织的损伤几乎没有。术后第二天患者疼痛即可明显缓解，可以下地活动，术后三天可洗澡，基本恢复正常生活。

对膝关节感觉神经射频治疗膝关节骨性关节炎的常见问题，姚杨城主任也进行了解答：

1、膝关节感觉神经射频术是怎么一回事?

神经射频术是治疗慢性疼痛非常常用的方法。通过加热神经使神经变性，达到长期滞缓解疼痛的目的。这种方法微创，不需开刀，局麻后用超声或X线引导，把一根很细的射频针穿刺到膝关节感觉神经的部位，射频机发射出电流使针尖(5-10毫米)的温度升高至70℃-85℃，持续数分钟。这种手术方法定位精准，加热范围最多只到达针尖周围5毫米，精确作用于神经，对其他部位影响很小。局麻后再加热并不会感到剧烈疼痛。

2、这种方法用于治疗膝关节骨性关节炎有多长时间了?

神经射频术用于治疗慢性疼痛已有数十年的历史。膝关节感觉神经射频术国际上的医学文献报道最早见于2005年，已有十几年的历史，是一项成熟的技术。

3、什么时候可以做膝关节感觉神经射频术?

主要适用于重度膝关节骨性关节炎，药物治疗或关节腔注射等保守治疗效果不佳；还适用于年龄大、心脑血管等合并症较多或者其他原因不愿或者不能接受膝关节置换手术的患者；以及膝关节置换术后疼痛的患者。

4、破坏感觉神经是不是以后就没有感觉了?会不会磨损了膝关节也不知道?

首先，膝关节感觉神经射频术针对的是支配膝关节深部的感觉神经，膝关节表面的皮肤感觉完全不受影响。其次，膝关节的感觉由5根神经的分支支配，这5根神经是隐神经、股神经、坐骨神经、腓总神经和胫神经。射频热凝主要涉及其中2根神经的分支，即隐神经和股神经的分支，这2根神经的分支覆盖的范围是膝关节炎最常出现疼痛的部位。膝关节其他部位的感觉仍然存在，因此不会出现磨损了也不知道的情况。

5、做完膝关节感觉神经射频术会不会不能走路了？

膝关节感觉神经射频术是一项非常精细的手术，只射频细小的感觉神经分支，术中也会反复测试，不会影响到运动神经。手术后患者可以立即自己行走。

6、膝关节感觉神经射频术能管多长时间？

一般而言国际上公认的射频术后效身持续时间范围是半年至2年，这是因为射频术后神经会再生，但也有个体差异，有个别者持续时间较短。疼痛复发可以再次做膝关感觉神经射频热凝术，效果同前，并不会因反复手术降低效果。

7、膝关节感觉神经射频术会不会影响以后做其他治疗，例如膝关节置换手术?

膝关节感觉神经射频术没有手术切口，只对神经周围的几个毫米加热，因此对关节内部结构没有影响，不会影响后续的膝关节镜、膝关节置换手术。

8、射频术后要不要继续康复锻炼？

膝关节射频术是对膝关节感觉神经的调控治疗，减少疼痛的感觉传导。对于引起关节疼痛的外在因素没有根本解决，所以术后仍需加强对膝关节的保护支持治疗，这样可有效避免膝关节痛的复发。