咳嗽一直以来都是婴幼儿的高发病，也是最让父母揪心的常见疾病之一。白天咳得无法进餐、晚上咳得无法入眠......想必为人父母都特别希望有一款神药，吃完马上止咳，立竿见影。但是，咳嗽一般都是气管炎、支气管炎或者肺炎等呼吸道疾病引起的并发症，是用来排出气道异物的生理反应，盲目止咳不仅治不好原发疾病，甚至还会因排不出炎症分泌物而加重病情。所以轻度咳嗽一般不必应用止咳药。那对于咳嗽剧烈，严重影响休息和学习时，药店种类繁多的止咳药，该怎么选用，又需要注意什么呢？

止咳药，又叫镇咳药，按作用部位不同，分为中枢性和外周性两大类，又可根据其是否具有成瘾性和麻醉作用分为依赖性和非依赖性两类。

常见止咳药及小儿复方感冒药中的止咳成分主要有可待因、右美沙芬、福尔可定等。本期重点谈谈这三种药物。

注意注意：

①可待因可直接抑制延髓中枢，较大剂量可抑制呼吸，且具有成瘾性，不良反应较多，国家明文规定18岁以下儿童禁用。

②右美沙芬，作用与可待因相似，治疗剂量对呼吸中枢抑制作用较弱，也无成瘾性，但儿童使用应严格按照说明书，勿超剂量。目前我国没有明确禁令，但国外有禁止2岁以下儿童应用的规定。

③福尔可定，毒性及成瘾性较可待因小，呼吸抑制作用较弱，婴幼儿对该药的耐受性相对较好，可短期（5天左右）在治疗量下应用，勿长期使用。

④该类药物适用剧烈干咳，不适于有痰湿咳，以防痰液咳不出而加重病情或有窒息风险。

药店里很多常见止咳药中都含有可待因，请家长们自行购药时看清楚其成分，避免选择含可待因的药物给儿童服用。

此外，右美沙芬和福尔可定也常作为感冒药及止咳药复方制剂中的有效成分，这样的药物应用的话又需要注意什么呢？

注意注意：

①应用复方药物要注意其成分，用了复方又用单方易重复用药，增加不良反应。

②在患儿症状明确的情况下，尽量选择单方药物，而避免成分复杂的复方制剂。

③不要服用具有相同成分的感冒药或止咳药复方制剂。

④用药前，明确儿童剂量，切勿超剂量用药。

⑤右美沙芬及其复方制剂，可与多种药物产生相互作用，如抗抑郁药、非甾体抗炎药（塞来昔布等）、利奈唑胺、抗精神病药物等，用药前请阅读说明书，必要时停用相关药物。

⑥复方感冒药或止咳药中大都含有麻黄碱类成分，不良反应较多，婴幼儿尽量避免使用。

药师提醒：

①咳嗽大多是其他疾病引发的，婴幼儿通常应首选控制疾病本身的药物，慎用止咳药。

②无论何种药物，特别是糖浆剂、颗粒剂等，一定要远离儿童！