住院之后，患者进行了电子支气管镜及全身扫描检查，气管镜下见新生物堵塞管腔，PET-提示考虑左肺恶性肿瘤伴纵隔、肺门淋巴结转移可能，诊断考虑左肺恶性肿瘤伴淋巴结转移（属于中晚期）。

“拜托医生救救我，我还年轻，不希望就此结束生命。”作为家庭顶梁柱，小肖得知病情，情绪近乎崩溃。

呼吸与危重症医学科立即组成以邓新宇、张灿辉主任医师为首的救治团队，安抚患者的情绪、鼓励其积极面对、配合治疗，同时多次病例讨论，加紧完善相关病理检查、病原学检查，以尽 早明确诊断，调整下一步诊疗计划。

住院期间，小肖仍反复发热（最高41.0℃）、咳嗽、咳痰无改善，医疗小组一边积极救治，一边等候各项检查结果。

2周后气管镜病理回报提示炎症改变而非肿瘤时，救治团队紧绷的心弦稍稍放松。但是问题来了，不是肿瘤，又会是什么病呢？

可以请“名医工作室”专家团队来帮忙！医疗组立即将该疑难病例发往高占成教授名医工作室讨论群，经专家们的充分讨论，“特殊病原感染（肺奴卡菌病）”成为小肖最可能的患病原因。这时检验科微生物室也传来好消息，灌洗液涂片疑似“奴卡氏菌”。

救治团队结合名医工作室治疗意见，立即调整诊疗方案，根据该病原菌的特点及药物治疗经验，予应用“亚胺培南西司他丁+复方磺胺甲恶唑”抗感染治疗，同时根据病情进行分次行气管镜下介入治疗（包括肿物灼烧、冷冻、圈套器摘除）等。

调整救治方案两天后，小肖体温逐渐降至正常，一周后体温稳定，咳嗽、咳痰症状改善，复查肺部CT病灶吸收，再次行气管镜见管腔新生物以明显缩小，管腔通畅。出院后的小肖，恢复往日激情重回岗位拼搏。

奴卡氏菌病（Nocardiosis）究竟是什么？主要是由星状奴卡氏菌（Nocardia asteroides）引起的一种亚急性或慢性化脓性疾病。广泛存在于土壤和家畜中，可通过呼吸道、皮肤伤口和污染食物，侵入人体。通常在机体免疫功能低下，继发引起感染；也可发生于免疫功能正常者，引起原发感染。

医生提醒：故若出现外伤，建议及时清理伤口，必要时及时送往医院诊治，同时告知广大市民朋友们，若存在肺部肿物、气管肿物等疾患时，可前往我院呼吸与危重医学科门诊就诊，有些疾病可以花比较少的代价，获得不错的结果。